简介大家好，我来为大家解答一下以上问题。很多人不知道奎尼丁的不良反应。现在我们就来看看吧！ 1.【药理作用】本品为膜抑制性抗生素。

大家好，我为大家解答以上问题。很多人不知道奎尼丁的不良反应。现在我们就来看看吧！

1.【药理作用】本品为膜抑制性抗心律失常药，可直接作用于心肌细胞膜，显着延长心肌不应期，降低自律性、传导性和心肌收缩力，尤其对非窦性异常者效果显着。对窦房结细胞有较强的节律作用，使动作电位时间保持或延长，传导速度降低，有效不应期延长，兴奋性降低。它比心室更明显地延长心房的不应期，并缩短房室交界处。不应期。

2、作用机制主要是抑制钠离子的跨膜作用，其次是抑制钙离子的内流。

3、此外，还具有局部麻醉作用和通过抗胆碱作用间接阻断作用。

4.受体产生低血压（特别是胃肠外给药更容易发生）；阻断迷走神经可加速房室传导。对于有房颤或扑动及阵发性心动过速的患者，服药后心率可降低。进一步加速和加重循环障碍，因此奎尼丁必须在强心苷充足的基础上应用。

5.【药代动力学】口服后吸收迅速、完全。

6、生物利用度因人而异，约为44%98%。

7.肌注吸收不规则。

8、蛋白质亲和力强，广泛分布于全身。表观分布容积为0.47L/kg，蛋白结合率为70%80%。

9、口服后0.5小时起效，1-3小时达到最大效果，持续6小时左右。

10.有效血药浓度为36g/ml，中毒血药浓度为8g/ml。

11、T1/2为6至8小时；儿童T1/2为2.5至6.7小时；肝功能不全的患者，其时间会延长。

12、主要经肝脏代谢，部分代谢物具有药理活性。

13.肝脏药物酶诱导剂可增加本品的代谢。

14、经肾脏排泄，约占原尿排出量的18.4%（10%20%）。它主要通过肾小球过滤。酸性尿液中排泄量增加。

15、血液透析可以促进原有药物和代谢物的消除。

16.原药约5%可随粪便排出，少量也在乳汁和唾液中排出。

17.【毒副作用】治疗指数低，不良反应较大，包括厌食、恶心、呕吐、腹泻、头痛、耳鸣、视力障碍等，大多不严重；少数患者出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。严重反应包括血压下降，甚至休克和奎尼丁晕厥。

18.如出现上述现象，应立即停止用药，并进行对症治疗。

19.【相互作用】与其他抗心律失常药物合用，可增加疗效，易引起毒性反应；与抗凝剂合用，可进一步降低凝血酶原，降低本品与蛋白质的结合率。与洋地黄合用，在纠正房颤、心房扑动时，先给予洋地黄，可防止心律改变后心率加快，导致心力衰竭。但洋地黄服用过量时，本品可加重心律失常；本品还可使地高辛血药浓度升高至中毒水平，使地高辛血药浓度升高，故应监测血药浓度并调整剂量；与苯妥英钠合用时，可能引起肝脏药物酶诱导剂的作用，使本品肝内代谢增加，血药浓度降低，影响疗效；与抗胆碱药合用，可增强抗胆碱作用；与胆碱能药物合用，可降低胆碱能作用。碱性作用；与神经肌肉阻滞药物（特别是管箭毒碱、琥珀胆碱等）合用，可增强和延长呼吸抑制作用。与钾制剂合用，本品可起协同作用，但低钾血症时效果会随时间减弱；与碱化尿液药物（如乙酰唑胺、抗酸剂或碳酸氢盐等）合用，可增加肾小管对本品的重吸收，导致常用剂量时出现毒性反应。与降压药合用药物与扩血管药、受体阻滞剂合用，可强化降压、扩血管作用，加重对窦房结、房室结的抑制作用。与利福平合用，可增加本品的代谢，降低血药浓度。专注；与异丙肾上腺素合用，可加重本品过量引起的心律失常，但对Q-T间期延长引起的R波在T波上的多形性室性心动过速有益。

20. 【禁忌症】洋地黄中毒、II至III房室传导阻滞（装有起搏器者除外）、病态窦房结综合征、心源性休克、严重肝肾损害、对吡哆醇及其衍生物过敏者禁用。以及患有血小板减少症的患者（包括有既往病史的患者）；未经治疗的心力衰竭、房室传导阻滞、极度心动过缓、肝肾功能不全、低血压（心律失常）（不包括引起的）、低钾血症等，慎用；孕妇、哺乳期妇女、老人、儿童须权衡利弊慎用或减少用量。

21、【用法用量】口服：先试服0.2g，观察过敏反应和特异性反应。

22、常用剂量：0.20.3g/次，34次/d。

23.阵发性室上性心动过速、房颤、心房扑动，第一天0.2g，每2小时1次，连续5次；若无效且无不良反应，第2日加至0.3g。 /次，第三天0.4g/次，1次/2h，连续5次，总计2.4g/d；恢复窦性心律后改为0.2-0.3g/次，3-4次/d；最大3克/天。

24.儿童常用剂量为6mg/kg/次，或按体表面积180mg/m2，3-4次/d。

25、静脉注射：非常必要时使用，且必须在心电图监测下使用，0.2g/次，用5%葡萄糖注射液稀释至50ml，缓慢注射；儿童2mg/kg/次。

26、【制剂】硫酸盐：片剂：0.2g/片；注射液：葡萄糖酸0.5g：10ml/管；长效缓释片：0.2g/片（相当于0.2g游离碱）。

27、聚半乳糖醛酸：片剂：0.33g/片（相当于硫酸盐0.2g）。

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